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1新生儿病室的温度为
A.18～22℃
B.22～24℃
C.24～26℃
D.26～28℃
E.28～30℃
答案：B
（2～5题共用题干）
患者男，32岁。因腹痛、腹泻诊断为急性肠炎入院。护理体检：精神萎靡，T37.2℃，粪便呈水样。
2.在收集的资料中，属于主观资料的是
A.体温37.2°C
B.呕吐物量约300ml
C.痛苦面容
D.粪便稀黄，含有少量脓血
E.腹痛
答案：D
3.对该患者作出的护理诊断描述正确的是
A.腹泻：弧菌感染
B.发热
C.食欲下降 与呕吐有关
D.排泄型态改变：腹泻 与饮食不当有关
E.急性肠炎：高热、呕吐、腹泻
3.答案：E
4.患者男，35岁。因午餐后感脐周疼痛3小时，呈阵发性加重，腹胀，伴恶心、呕吐，呕吐物为血性，发病后肛门无便。患者有阑尾炎手术史。护士对其进行评估，评估内容不包括
A.腹痛、腹胀的特点
B.活动耐力
C.呕吐量、颜色和性质
D.心理状态
E.有无手术史
答案：B
5.患者女，45岁。现胃大部切除术后第3天，体温39.2℃。在护理患者的过程中，属于独立性护理措施的是
A.遵医嘱使用退热药
B.用温水帮患者擦浴
C.通知营养科为患者准备流食
D.建立静脉通路为患者滴注抗生素
E.抽血查血常规
答案：B
（6～7题共用题干）
患者男，42岁。以“心慌、气短、疲乏”为主诉入院。入院评估：P120次/min，BP70/46mmHg，脉搏细弱：口唇发绀、呼吸急促，患者自制力差、便秘。此外还收集了患者的既往病史、家庭关系等资料。
6.以下属于患者主观资料的是
A.P120次/min、心慌、气短
B.心慌、气短、疲乏
C.心慌、气短、脉搏细弱
D.心慌、疲乏、口唇发绀
E.P120次/min、BP70/46mmHg、脉搏细弱
答案：B
7.患者应该优先解决的问题是
A.低效性呼吸型态：发绀、呼吸急促
B.语言沟通障碍
C便秘
D.营养失调
E.潜在并发症：心律不齐
答案：A
（8～10题共用题干）
患者男，76岁。慢性支气管炎24年，主诉发热、咳嗽，咳黄色黏痰5天，自觉咳嗽无力，痰液黏稠不易咳出。吸烟40年，20支/d，难以戒除。体检：精神萎靡，皮肤干燥，体温38.7°C，肺部听诊可闻及干、湿性啰音。
8.属于主观资料的是
A.皮肤干燥
B.无力咳嗽
C.体温38.7℃
D.痰液黏稠
E.肺部干、湿性啰音
答案：B
9.根据患者的状况，陈述正确的护理问题是
A.清理呼吸道无效 与痰液黏稠、咳嗽无力有关
B.体温过高：呼吸道炎症导致
C.活动无耐力：因呼吸道炎症，氧供应减少引起
D.知识缺乏
E.组织灌注量不足：与发热、皮肤干燥有关
答案：A
10.针对你确定的护理诊断，预期目标是
A.患者3天内体温下降
B.患者3天内炎症控制，自行咳出痰液
C.指导患者叙述有关呼吸道疾病的预防保健知识
D.患病期间得到良好休息，体力得以恢复
E.遵医嘱静脉输液，增加患者组织灌注
答案：B
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